오늘은 시카고의 겨울입니다. 코로나19 팬데믹으로 인해 우리는 그 어느 때보다 실내에 더 많이 있습니다. 이로 인해 피부에 트러블이 발생하게 됩니다.
외부는 차갑고 부서지기 쉬운 반면, 라디에이터와 화로 내부는 건조하고 뜨겁습니다. 우리는 피부를 더욱 건조하게 만드는 뜨거운 목욕과 샤워를 추구합니다. 더욱이, 전염병에 대한 우려는 항상 존재해 왔으며, 이는 또한 우리 시스템에 압력을 가하고 있습니다.
만성 습진(아토피성 피부염이라고도 함)이 있는 사람의 경우 피부가 특히 겨울에 가려워집니다.
노스웨스턴 의과대학 노스웨스턴 중앙 뒤페이지 병원의 피부과 전문의인 아만다 웬델 박사는 이렇게 말했습니다. “우리는 감정이 격한 시대에 살고 있으며, 이는 피부 염증을 악화시킬 수 있습니다.” “우리 피부는 이제 그 어느 때보다 더 고통스럽습니다.”
습진은 가려움증이 먼저 시작된 다음 지속적인 분노의 발진이 나타나기 때문에 “발진 가려움증”이라고 합니다.
Oak Park의 알레르기, 부비동염 및 천식 전문 알레르기 전문의인 Rachna Shah 박사는 일단 불편한 가려움증이 시작되면 거칠거나 두꺼워진 플라크, 비늘 모양의 병변 또는 두드러기가 발생한다고 말했습니다. 일반적인 발적에는 팔꿈치, 손, 발목 및 무릎 뒤쪽이 포함됩니다. Shah는 말했지만 발진은 어디에서나 나타날 수 있습니다.
습진에서는 신체 면역체계의 신호가 염증, 가려움증, 피부 장벽 손상을 유발할 수 있습니다. 노스웨스턴대학교 피부과 피터 리오 박사는 가려움증 신경이 통증신경과 유사해 척수를 통해 뇌에 신호를 보낸다고 설명했다. 우리가 체크를 하면 손가락의 움직임이 낮은 수준의 통증 신호를 보내어 가려움증을 가려주고 즉각적인 산만함을 유발하여 안도감을 증가시킵니다.
피부는 병원균이 체내로 들어오는 것을 막아주는 장벽이자, 피부가 수분을 잃어가는 것을 막아주는 장벽이기도 합니다.
Lio는 “습진 환자의 경우 피부 장벽이 제대로 작동하지 않아 피부 누출이 발생한다는 사실을 알게 되었습니다.”라고 말했습니다. “피부 장벽이 무너지면 수분이 쉽게 빠져나가 피부가 건조해지고 각질이 생기며 수분을 유지하지 못하는 경우가 많습니다. 알레르기 유발 물질, 자극제, 병원균이 피부에 비정상적으로 침투해 면역 체계를 활성화시켜 알레르기와 염증을 더욱 유발할 수 있습니다. .”
자극제와 알레르겐에는 건조한 대기, 온도 변화, 스트레스, 청소 제품, 비누, 머리 염색약, 합성 의류, 모직 의류, 집먼지 진드기 등이 포함되며 목록은 지속적으로 증가하고 있습니다.
Allergology International의 보고에 따르면 이것만으로는 충분하지 않은 것으로 보이지만, 습진 환자의 25~50%는 피부 구조 단백질인 섬모 단백질을 코딩하는 유전자에 돌연변이가 있습니다. 자연스러운 보습효과를 줄 수 있습니다. 이로 인해 알레르기 항원이 피부에 침투하여 표피가 얇아지게 됩니다.
“습진의 어려움은 그것이 다인자적이라는 것입니다. Lio는 피부 상태를 추적하고 유발 요인, 통찰력 및 추세를 파악하기 위해 무료 앱 EczemaWise를 다운로드할 것을 권장한다고 말했습니다.
이러한 모든 복잡한 측면을 고려할 때 습진의 근본 원인을 알아내는 것은 혼란스러울 수 있습니다. 피부 솔루션을 찾으려면 다음 5가지 단계를 고려하세요.
습진 환자는 피부 장벽이 손상되는 경우가 많기 때문에 피부 세균이나 병원균에 의한 2차 감염에 더욱 취약합니다. 이는 피부를 깨끗하고 촉촉하게 유지하는 것을 포함하여 피부 위생이 핵심입니다.
샤는 “하루에 5~10분 정도 따뜻한 샤워나 목욕을 하라”고 말했다. "이렇게 하면 피부가 깨끗하게 유지되고 약간의 수분이 추가됩니다."
샤는 물을 데우지 않는 것이 어렵지만 따뜻한 물을 선택하는 것이 중요하다고 말했습니다. 손목에 물을 틀어보세요. 체온보다 높게 느껴지지만 뜨겁지 않다면 그것이 바로 당신이 원하는 것입니다.
세척제의 경우 무향의 순한 옵션을 사용하세요. Shah는 CeraVe 및 Cetaphil과 같은 제품을 권장합니다. CeraVe에는 세라마이드(피부 장벽의 수분을 유지하는 데 도움이 되는 지질)가 함유되어 있습니다.
샤는 "샤워 후에는 두드려 말려주세요"라고 말했습니다. 샤는 “수건으로 피부를 닦아도 가려움증은 바로 완화되지만, 그렇게 하면 눈물만 더 많이 흘릴 뿐이다”라고 말했다.
그 후에는 고품질의 보습제를 사용하여 보습을 해주세요. 무향료, 로션보다 촘촘한 크림이 더 효과적입니다. 또한, 최소한의 성분과 항염 성분으로 민감한 피부 라인을 체크해보세요.
샤씨는 “피부 건강을 위해서는 집안 습도가 30~35%가 돼야 한다”고 말했다. Shah는 잠을 자거나 일하는 방에 가습기를 두는 것이 좋습니다. 그녀는 "과도한 습기를 피하기 위해 2시간 동안 방치하는 것을 선택할 수 있습니다. 그렇지 않으면 다른 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다."라고 말했습니다.
가습기를 백식초, 표백제, 작은 솔을 사용하여 매주 청소하세요. 저수지에서 미생물이 자라서 공기로 유입될 수 있기 때문입니다.
옛날 방식으로 집안의 습도 수준을 테스트하려면 유리잔에 물을 채우고 그 안에 얼음 두세 개를 넣으세요. 그런 다음 4분 정도 기다리세요. 유리 외부에 결로 현상이 너무 많이 생기면 습도가 너무 높을 수 있습니다. 반면에 결로 현상이 없으면 습도 수준이 너무 낮을 수 있습니다.
습진으로 인한 가려움증을 줄이려면 옷, 세제 등 피부에 닿는 모든 것을 고려하세요. 질병 발병을 일으키는 가장 흔한 물질 중 하나인 향이 없어야 합니다. 습진 협회.
오랫동안 면과 실크는 습진 환자가 선택한 직물이었지만, 2020년 American Journal of Clinical Dermatology에 발표된 연구에 따르면 합성 항균 및 수분 흡수 직물이 습진 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다.
'임상, 미용 및 피부과 연구'에 발표된 연구에 따르면 습진 환자는 긴팔과 긴바지, 긴팔과 항균 아연섬유로 만든 바지를 3일 연속 착용한 결과 수면이 개선된 것으로 나타났다.
습진 치료는 단순히 발진 이상의 문제를 수반하기 때문에 항상 그렇게 간단하지는 않습니다. 다행히도 면역 반응을 완화하고 염증을 최소화할 수 있는 방법은 많습니다.
Shah는 Claretin, Zyrtec 또는 Xyzal과 같은 항히스타민제를 하루 24시간 복용하면 가려움증을 조절하는 데 도움이 될 수 있다고 말했습니다. "이것은 알레르기와 관련된 증상을 조절하는 데 도움이 되며, 이는 가려움증을 줄이는 것을 의미할 수 있습니다."
국소 연고는 면역 반응을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 의사는 코르티코스테로이드를 처방하지만 특정 비스테로이드 요법도 도움이 될 수 있습니다. “국소 스테로이드가 매우 도움이 될 수 있지만, 피부 장벽을 약화시키고 사용자가 스테로이드에 지나치게 의존할 수 있으므로 과도하게 사용하지 않도록 주의해야 합니다.”라고 Lio는 말했습니다. “비스테로이드 치료법은 스테로이드 사용을 줄여 피부를 안전하게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.” 이러한 치료법에는 Eucrisa라는 상표명으로 판매되는 크리사보롤이 포함됩니다.
또한 피부과 전문의는 영향을 받은 부위를 촉촉한 천으로 감싸는 습식 랩 요법을 사용할 수도 있습니다. 또한, 광선요법은 피부에 항염증, 항균 효과가 있는 자외선을 이용하기도 한다. 미국 피부과 협회에 따르면 이 치료법은 습진 치료에 "안전하고 효과적"일 수 있습니다.
국소요법이나 대체요법을 사용해도 증상이 호전되지 않는 중등도~중증 습진 환자에게는 최신 생물학적제제인 듀필루맙(듀피젠트)이 있다. 2주에 한 번씩 자가 투여하는 주사제인 이 약에는 염증을 억제하는 항체가 들어 있다.
Lio는 많은 환자와 가족들이 음식이 습진의 근본 원인이거나 적어도 중요한 유발 요인이라고 믿고 있다고 말했습니다. "그러나 대부분의 습진 환자에게 음식은 실제로 피부 질환을 유발하는 데 상대적으로 작은 역할을 하는 것 같습니다."
"모든 것이 매우 복잡합니다. 왜냐하면 음식 알레르기가 아토피성 피부염과 관련이 있다는 것은 의심할 여지가 없고, 중등도 또는 중증 알레르기성 피부염 환자의 약 1/3이 실제 음식 알레르기를 갖고 있기 때문입니다."라고 Lio는 말했습니다. 가장 흔한 것은 우유, 계란, 견과류, 생선, 콩, 밀에 대한 알레르기입니다.
알레르기가 있는 사람은 피부단자검사나 혈액검사를 통해 알레르기를 진단할 수 있습니다. 그러나 음식에 알레르기가 없더라도 습진에 영향을 미칠 수 있습니다.
Lio는 “불행하게도 이 이야기에는 더 많은 이야기가 있습니다.”라고 말했습니다. “유제품과 같은 특정 음식은 알레르기를 일으키지 않고 덜 구체적인 방식으로 염증을 일으키는 것 같습니다. 어떤 사람들에게는 다량의 유제품을 섭취하는 것이 상황을 악화시키는 것 같습니다.” 아토피성 피부염이나 여드름의 경우. "이것은 실제 알레르기는 아니지만 염증을 일으키는 것 같습니다."
식품 알레르기에 대한 검출 방법은 있지만 식품 민감도에 대한 확실한 검출 방법은 없습니다. 자신이 음식에 민감한지 여부를 판단하는 가장 좋은 방법은 제거 다이어트를 시도하고, 특정 음식 범주를 2주 동안 제외하여 증상이 사라지는지 확인하고, 점차적으로 다시 시작하여 증상이 다시 나타나는지 확인하는 것입니다.
“어른들의 경우 상황이 더 악화될 것이라고 확신한다면 약간의 다이어트를 시도해 볼 수 있는데, 이는 좋은 일입니다.”라고 Lio는 말했습니다. "저는 또한 환자들에게 더 건강한 식단, 즉 식물성, 가공식품 줄이기, 단 음식 제거, 집에서 만든 신선하고 자연 식품에 집중하는 식습관을 더 포괄적으로 안내하고 싶습니다."
습진을 멈추는 것은 까다롭지만 위의 5가지 단계부터 시작하면 오래 지속되는 가려움증이 결국 가라앉는 데 도움이 될 수 있습니다.
Morgan Lord는 작가, 교사, 즉흥 연주자이자 어머니입니다. 그녀는 현재 일리노이주 시카고 대학교의 교수로 재직하고 있습니다.
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